Vendredi 2 octobre, la signature officielle du Contrat Local de Santé Sud-Ouest Morbihan a marqué une nouvelle étape dans la construction d’une politique de santé à l’échelle du bassin de vie. Élaboré depuis 2023 par Lorient Agglomération en collaboration étroite avec les partenaires signataires, Blavet Bellevue Océan Communauté et l’Agence Régionale de Santé (ARS) Bretagne, avec les acteurs du territoire et la participation des habitants, ce contrat fixe pour cinq ans des priorités partagées. Il apporte un cadre commun pour mieux coordonner les initiatives, agir sur les déterminants de santé et répondre aux réalités d’un territoire de 30 communes et plus de 226 000 habitants.
Pour Fabrice Loher, président de Lorient Agglomération, maire de Lorient :
La santé se construit au plus près des réalités du territoire. Avec ce Contrat local de santé, nous nous donnons une feuille de route commune pour mieux coordonner les acteurs, agir sur les déterminants de santé et faciliter l’accès à la prévention et aux soins. Cette démarche a été construite avec les professionnels, les partenaires et les habitants. Elle entre désormais dans sa phase opérationnelle, avec une ambition claire : faire de la santé un enjeu pleinement intégré à nos politiques publiques et à nos projets de territoire.
Une démarche construite à l’échelle d’un bassin de vie de 30 communes
La santé se construit dans les lieux où l’on vit, travaille, se déplace et grandit. C’est à cette échelle que Lorient Agglomération et Blavet Bellevue Océan Communauté ont choisi de construire, avec l’ARS Bretagne, leur premier Contrat local de santé. Le territoire réunit 30 communes et 226 680 habitants.
Il présente des réalités urbaines, rurales et littorales différentes, avec des écarts sociaux et territoriaux, un vieillissement de la population et des difficultés d’accès à certains professionnels de santé. Le diagnostic local fait également ressortir des enjeux en matière de santé mentale, d’isolement, de conduites addictives et de prévention.
Le contrat est le fruit d’une démarche engagée en 2023 et construite avec les acteurs du territoire. Des rencontres avec les communes et les professionnels, ateliers de travail, comité de pilotage et consultation citoyenne ont permis d’affiner les besoins et de définir les priorités. En 2024, le questionnaire adressé aux habitants a recueilli 1 392 réponses. Cette démarche a ainsi permis de faire de la participation des acteurs et des habitants un élément de construction de la stratégie santé 2026-2030.
Trois défis pour faciliter l’accès à la santé et agir tout au long de la vie
Le Contrat local de santé organise l’action autour de trois défis complémentaires.
Le premier consiste à consolider une culture commune de la santé et à renforcer les coopérations entre les acteurs.
Le deuxième vise à renforcer et faciliter l’accès à la santé, en développant notamment la mobilité en santé, en levant les freins à l’accès aux soins et à la prévention et en améliorant l’attractivité des métiers qui concourent à la santé.
La troisième porte sur la promotion de la santé tout au long de la vie, avec des actions en faveur de comportements et de cadres de vie favorables à la santé intégrant entre autres, le Plan Local de Santé Environnement et la lutte contre l’isolement.
Deux thématiques transversales traversent ces trois défis : la santé mentale et la politique de longévité. Le contrat s’adresse à l’ensemble de la population, avec une attention particulière portée aux inégalités sociales et territoriales de santé, aux situations de vulnérabilité et de précarité. Il s’articule par ailleurs avec les autres politiques publiques du territoire, notamment le Plan Climat Air-Energie Territorial, le Projet Alimentaire de Territoire, la Convention Territoriale Globale ou encore le Contrat de Ville, dont il constitue le volet « santé ».
Une feuille de route partagée pour passer du diagnostic à l’action
La signature du contrat ouvre désormais la phase de mise en oeuvre du programme d’actions 2026-2030. Huit partenaires sont signataires : l’ARS Bretagne, Lorient Agglomération, Blavet Bellevue Océan Communauté, la CPAM du Morbihan, la Direction des services départementaux de l’Éducation nationale du Morbihan, la Carsat Bretagne, la Région Bretagne et la Préfecture du Morbihan. D’autres acteurs, parmi lesquels les communes et CCAS, les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux, les professionnels de santé, les associations et les représentants des usagers, sont appelés à contribuer à sa mise en oeuvre.
Lorient Agglomération prend une part active à cette organisation. Avec BBO Communauté et l’ARS Bretagne, elle assure le pilotage du contrat et son suivi pendant les cinq années de sa mise en oeuvre. Elle porte également l’ingénierie territoriale en santé, qui assure l’animation de la démarche, la mobilisation des acteurs, la coordination du programme d’actions et l’accompagnement des projets locaux. Deux postes de chargés de mission, cofinancés par les trois institutions, sont dédiés à cette animation et à cette coordination opérationnelle.
Le contrat prévoit enfin un suivi régulier des actions et des résultats. Des points d’étape annuels permettront de mesurer les effets des actions engagées, d’identifier les leviers et les difficultés rencontrés et, si nécessaire, d’ajuster la feuille de route. La signature officielle du 2 octobre marque ainsi le passage à une nouvelle étape : celle d’une action collective organisée autour d’objectifs partagés et inscrite dans la durée.
